內(nèi)補(bǔ)黃芪湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-06-19 17:24:39
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【方劑名】?jī)?nèi)補(bǔ)黃芪湯，出自明·《外科發(fā)揮》。

【組成】黃芪、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍、人參、茯苓、甘草、麥門冬、肉桂、遠(yuǎn)志、生姜、大棗各五分(各5克)。

【用法】水煎服。

【功效】補(bǔ)益氣血，養(yǎng)陰生肌。

【主治】主治癰疽潰后，氣血皆虛，潰處作痛，倦怠懶言，間或發(fā)熱，經(jīng)久不退，脈細(xì)弱，舌淡苔薄。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療骨科術(shù)后非感染性發(fā)熱、十二指腸球部潰瘍、慢性化膿性骨髓炎、糖尿病病足、失眠等病癥。

1.骨科術(shù)后非感染性發(fā)熱：治療組58例在一般術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，以內(nèi)補(bǔ)黃芪湯加減治療;對(duì)照組58例單純常規(guī)治療。療程為3日，以體溫降至正常為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組治愈46例，顯效6例，有效4例，無(wú)效2例，治愈率79.3%，總有效率94.8%;對(duì)照組痊愈8例，顯效16例，有效13例，無(wú)效11例，治愈率13.8%，總有效率63. 8%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2013年第8期)

2.十二指腸球部潰瘍：以本方加味治療50例，療程為6周，以胃部癥狀及胃鏡檢查結(jié)果判斷療效改善情況。結(jié)果：顯效31例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效2例，總有效率96%，顯效病例中復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率10%。(《遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2003年第2期)

3.慢性化膿性骨髓炎：56例采用西醫(yī)清除病灶，全身應(yīng)用敏感抗生素，口服內(nèi)補(bǔ)黃芪湯加味。結(jié)果：56例患者經(jīng)治療，全部獲得愈合?；颊咦杂X精神好，食欲增多，白細(xì)胞及血沉、C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常。患處傷口紅腫消失，竇道閉合時(shí)間最長(zhǎng)2個(gè)月，最短15日。(《四川中醫(yī)》2010年第5期)

4.糖尿病痛足：98例患者在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上配合內(nèi)補(bǔ)黃芪湯治療。療程為15天，以潰瘍及疼痛的改善程度為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈59例(60%)，好轉(zhuǎn)35例(36%)，無(wú)效4例(4%)，總有效率96%。(《中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)》2004年第1期)

5.失眠：以本方加味治療頑固性失眠64例，療程為1個(gè)月，以睡眠時(shí)間的恢復(fù)判斷療效。結(jié)果：治愈25例，占39.1%;顯效36例，占56.3%;無(wú)效3例，占4.7%;總有效率95.4%。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2012年第1期)

【方解】本方所治諸證，皆由氣血兩虧所致。故本方之旨意在氣血雙補(bǔ)、陰陽(yáng)并調(diào)，用四君子湯去白術(shù)以補(bǔ)氣健脾，四物湯養(yǎng)血補(bǔ)肝;黃芪、肉桂益氣助陽(yáng)，可收陽(yáng)生陰長(zhǎng)之效;麥門冬養(yǎng)心除煩，護(hù)陰以配陽(yáng);遠(yuǎn)志寧心安神，用在內(nèi)補(bǔ)黃芪湯的另一作用是：“長(zhǎng)肌肉……治一切癰疽”。諸藥配合，共使氣血充盛，促其腐祛肌生，瘡口收斂。如疼痛，加乳香、沒藥以定痛;硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬。

【方歌】?jī)?nèi)補(bǔ)黃芪地芍冬，參苓遠(yuǎn)志加川芎，當(dāng)歸甘草官桂并，力補(bǔ)癰疽善后功。

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