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【方劑名】肥兒丸,出自宋·《太平惠民和劑局方》。
【組成】炒神曲十兩(300克)、黃連(去須)十兩(300克)、肉豆蔻(面裹煨)五兩(150克)、使君子(去皮)五兩(150克)、炒麥芽五兩(150克)、檳榔二十個(gè)(150克)、木香二兩(60克)。
【用法】上藥共研細(xì)末,豬膽汁為丸。每服3~6克,量小兒歲數(shù)酌定,空腹時(shí)開(kāi)水調(diào)化服。
【功效】殺蟲(chóng)消積,健脾清熱。
【主治】主治蟲(chóng)積日久成疳,脾虛胃熱,面黃體瘦,腹痛腹脹,發(fā)熱口臭,大便稀溏,舌紅苔少,脈細(xì)弱。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱、兒童多瞬癥(兒童異常瞬目癥)、小兒口瘡、小兒厭食、小兒頑固性蕁麻疹等病癥。
1.小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱:以肥兒丸聯(lián)合利巴韋林口服液治療48例,嬰幼兒1次半丸,兒童1次1丸,1次/日,溫開(kāi)水泡成糊狀后口服。與利巴韋林口服液治療48例對(duì)照。兩組用藥均觀察3日。療效評(píng)定以體溫在24~48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,其他癥狀、體征大部分消失為顯效。結(jié)果:治療后,治療組顯效32例,好轉(zhuǎn)12例,總有效率91.7%;對(duì)照組顯效20例,好轉(zhuǎn)16例,總有效率75%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。(《中國(guó)誤診學(xué)雜志》2011年第27期)
2.兒童多瞬癥(兒童異常瞬目癥):以本方隨癥加減治療不伴有面肌痙攣和其他全身癥狀的兒童多瞬癥80例,與谷維素及維生素B?治療50例對(duì)照,兩組均局部滴用重組牛堿性成纖維生長(zhǎng)因子滴眼液。4周后觀察療效。療效評(píng)定以頻頻瞬目現(xiàn)象完全消失為痊愈。結(jié)果:治療組治愈41例,顯效23例,有效16例,治愈率為51.25%,總有效率為100%。對(duì)照組治愈13例,顯效15例,有效18例,無(wú)效4例,治愈率為26.00%,總有效率為92%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。(《新中醫(yī)》2010年第5期)
3.小兒口瘡:以本方治療24例,1歲以內(nèi)患兒每次半片,每日2次;1~3歲患兒每次1片半,每日3次;3~5歲患兒每次2片,每日3次;5~8歲患兒每次3片,每日3次;8~13歲患兒每次4斤,每日3次。也可根據(jù)患兒的體質(zhì)及病情輕重調(diào)整劑量。服藥7日,期間禁食生冷、辛辣之品。療效評(píng)定以臨床癥狀消失,1年內(nèi)未復(fù)發(fā)為痊愈。結(jié)果:治療后痊愈15例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效3例,治愈率62.5%,總有效率87.5%。(《中國(guó)民間療法》2006年第2期)
4.小兒厭食:以肥兒丸加減治療256例,全部治愈,有效率100%。(《陜西中醫(yī)》2002年第11期)
5.小兒頑固性蕁麻疹:以本方治療25例,均為用傳統(tǒng)方法后再發(fā)者。1~2歲1片,2~3歲2~3片,再大者依次類推,10歲以上服12片,忌食生冷腥葷以瀉下為度。24例患兒服1次量在12小時(shí)內(nèi)瀉下稀便后,皮疹消失。1例12小時(shí)后大便未解,皮疹仍在。在原量上加1片口服4小時(shí)后,皮疹消失,大便瀉出。25例患兒皮疹消失后均未再?gòu)?fù)發(fā)。(《河南中醫(yī)藥學(xué)刊》1998年第5期)
【方解】方中黃連苦寒,瀉旺火,燥脾濕,厚腸胃,殺蟲(chóng);肉豆蔻辛溫,補(bǔ)命火而行之脾胃,以去土中之積郁;木香辛苦溫,升下焦無(wú)形之氣,以達(dá)于上,而蒸水谷,和氣血,降上焦有形之物以行于下,而司決瀆,去壅滯;神曲甘辛溫,和中開(kāi)胃,消滯去脹,破結(jié)行痰,能消能伐,而無(wú)傷于正氣;麥芽甘成平,能變化有形之堅(jiān)積,而自含發(fā)生之氣;使君子味甘而能殺蟲(chóng),兼可消積;檳榔苦澀甘溫,攻堅(jiān)破積,降泄逆氣,而達(dá)之下極之下,且其苦能殺蟲(chóng),其澀能斂陰。諸藥配伍,共奏清心肝、健脾和胃、殺蟲(chóng)消積之功,切中病機(jī),消除厭食。
目前以本方制成中成藥,各地藥廠產(chǎn)品的組成頗不一致,須審其組成功效,適當(dāng)選用。
【方歌】肥兒丸內(nèi)用使君,豆蔻香連曲麥檳,豬膽為丸熱水下,蟲(chóng)疳食積一掃清。
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