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【方劑名】回陽救急湯,出自明·《傷寒六書》。本方原名“回陽救急方”。
【組成】熟附子三錢(9克)、干姜二錢(6克)、肉桂一錢(3克)、人參三錢(9克)、白術三錢(9克)、茯苓三錢(9克)、半夏三錢(9克)、陳皮三錢(9克)、甘草二錢(6克)、五味子三錢(9克),麝香三厘臨服時加入湯內(nèi)調服(0.1克),生姜三片
【用法】水煎服。
【功效】回陽救逆,益氣復脈。
【主治】主治寒邪直中三陰,真陽衰微,癥見四肢厥冷,惡寒踡臥,吐瀉腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒戰(zhàn)栗,或指端口唇發(fā)紺,或口吐涎沫,舌淡苔白滑,脈沉遲無力,甚或無脈。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療心源性休克、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭等病癥。
1.心源性休克:在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上加用回陽救急湯治療心源性休克30例,與常規(guī)西藥治療30例作對照,療程24小時,連續(xù)觀察3個療程。以血壓回升(收縮壓較治療前升高20mmHg、收縮壓>80mmHg、脈壓差>20mmHg,厥脫改善(脈有力,肢溫回升,尿量增加;停藥后血壓癥狀穩(wěn)定)為臨床治愈標準。結果:治療組有效率為86.70%,對照組有效率為73.30%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2010年第7期)
2.冠心病心絞痛:在西醫(yī)常規(guī)基礎治療的基礎上加用回陽救急湯加減治療冠心病心絞痛患者30例,與單純西醫(yī)常規(guī)基礎治療30例作對照,療程2周。以心絞痛癥狀消失或基本消失,心電圖正?;虼笾抡轱@效標準,結果:治療組總有效率為90%,對照組63.33%。(《中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志》2010年第10期)
3.慢性心力衰竭:西藥常規(guī)療法的基礎上加用回陽救急湯治療慢性心力衰竭120例,與單純西藥常規(guī)治療60例作對照,療程2周一治療前后觀察中醫(yī)證候療效和心功能療效。結果:中醫(yī)證候療效治療組總有效率為85.0%,對照組為73.4%;心功能療效治療組總有效率84.2%,對照組70.0%。(《中國當代醫(yī)學》2011年第5期)
【方解】本方由四逆湯合六君子湯,再加肉桂、五味子、麝香組成。方中附子除干姜外,與肉桂共舉溫壯元陽之功,以助祛寒破陰之效;人參與五味子相合有益氣生脈之功;麝香走竄而通竅醒神,能使藥力四達。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療肺心病心力衰竭、老年難治性肺炎、慢性泄瀉等證屬陽虛的病癥。實驗研究表明,回陽救急湯具有強心、降低外周血管阻力和降壓,增加冠脈流量和心排血量,保護缺血心肌,增加尿量,改善肢冷、發(fā)紺、出汗等癥狀,止痛、提高免疫力等作用。
【方歌】回陽救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘與生姜,三陰寒厥建奇勛。
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