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【方劑名】夏枯草膏,出自清·《醫(yī)宗金鑒》。
【組成】夏枯草一斤半(480克),當(dāng)歸、白芍、玄參、烏藥、浙貝母、僵蠶各五錢(各10克),昆布、桔梗、甘草、川芎、陳皮各三錢(各6克),紅花二錢(4克),香附一兩(20克)。
【用法】上藥制成膏劑。每服9~15克,每日2次,溫開(kāi)水化服。
【功效】化痰活血,軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】主治癭瘤,瘰疬,痰核等,伴見(jiàn)舌淡苔白,脈濡緩。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,乳腺增生癥,乳腺纖維囊性病等病癥。
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:應(yīng)用夏枯草膏治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫54例,與口服左旋甲狀腺素片治療52例作對(duì)照,療程3個(gè)月,隨訪6個(gè)月,每個(gè)月觀察1次,采用觸診結(jié)合超聲檢查、甲狀腺功能測(cè)定、心電圖檢查、血尿常規(guī)及肝腎功能檢查等=以結(jié)節(jié)消失為治愈標(biāo)準(zhǔn),縮小33.3%及以上為好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn),縮小33.3%以下或無(wú)變化或增大為無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率達(dá)66.7%,對(duì)照組42.3%,且治療組未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng),尤其適合年老體弱或合并心肺疾患者及絕經(jīng)后婦女等。(《廣西醫(yī)學(xué)》2005年第8期)
2.乳腺增生癥:應(yīng)用夏枯草膏聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生癥300例,每次9克,每日2次,并桂枝茯苓膠囊每次3粒,每日3次,飯后30分鐘~1小時(shí)溫開(kāi)水送服,連用3個(gè)療程(1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程,經(jīng)期停服)。以乳房脹痛消失,乳腺硬韌、增厚區(qū)域消失或顯著縮小、質(zhì)軟為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療總有效率91.7%。(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2009年第4期)
3.乳腺纖維囊性病:夏枯草膏外敷合內(nèi)服散結(jié)消痞湯治療乳腺纖維囊性病50例,與乳癖消片治療50例作對(duì)照,兩組均在月經(jīng)來(lái)潮前3~5日開(kāi)始用藥,待經(jīng)止后停藥,作為1個(gè)療程,3~4個(gè)療程觀察療效。以乳痛及乳腺腫塊消失為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率92%,對(duì)照組91%。(《中醫(yī)臨床研究》2012年第24期)
【方解】本方主要用于治療癭瘤、瘰疬等。方以夏枯草清瀉肝火,清熱散結(jié),消瘰除癭;昆布、貝母、僵蠶等化痰軟堅(jiān)散結(jié),配以白芍、當(dāng)歸、紅花、川芎等活血行瘀為配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以頸項(xiàng)癭瘤、瘰疬皮色不變、按之較堅(jiān)、痛或不痛為辨證要點(diǎn)。
【方歌】夏枯草膏醫(yī)諸歷,化硬消堅(jiān)理肝虛,血燥憂思肝木旺,烈藥傷脾服此宜。歸芍貝僵香附桔,昆紅參草撫陳皮,烏藥同熬加紅蜜,滾水沖服戒怒急。
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