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【方劑名】萆薢分清飲,出自宋·《楊氏家藏方》。本方原名“萆薢分清散”,首見于宋·《楊氏家藏方》,后至元代收錄于《丹溪心法》并改名為“萆薢分清飲”。
【組成】川萆薢、益智仁、石菖蒲、烏藥。
【用法】上藥各等分,共研粗末,每取15克,加鹽一捻,水煎,食前服。亦可用飲片水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】溫腎利濕,分清化濁。
【主治】主治腎氣虛弱,濕濁下注,膏淋,白濁,小便頻數(shù),混濁不清,白如米泔,稠如膏糊,舌淡,脈細(xì)澀。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性前列腺炎、前列腺增生、高尿酸血癥等病癥。
1.慢性前列腺炎:以口服本方聯(lián)合保留灌腸治療78例,與抗生素聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療78例,療程1個(gè)月,以臨床癥狀完全消失,觸診前列腺正常,液鏡檢前列腺正常,分段尿檢查正常為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:總有效率治療組87.2%,對(duì)照組57.5%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《吉林醫(yī)學(xué)》2013年第14期)
2.前列腺增生:以萆薢分清飲加味治療40例,與鹽酸坦索羅辛治療40例對(duì)照,療程3個(gè)月,以對(duì)前列腺增生患者前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)、生活質(zhì)量指數(shù)(QoL)、前列腺體積、最大尿流率(Qmax)及膀胱殘余尿量(R)的影響及臨床療效評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療組總有效率82.5%,對(duì)照組總有效率72.5%,兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,療效相當(dāng);兩組治療后I-PSS、QoL、R與本組治療前比較均明顯下降,Qmax升高,且兩組治療后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后前列腺體積均無(wú)日月顯變化;兩組均無(wú)不良反應(yīng)。(《河北中醫(yī)》2011年第10期)
3.高尿酸血癥:加味萆薢分清飲治療25例,與口服別嘌醇片治療23例對(duì)照,6周為1個(gè)療程,以臨床遠(yuǎn)期療效、治療前后及停藥3個(gè)月、6個(gè)月后血清尿酸值變化為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:兩組治療后均獲得較好的臨床療效,兩組比較差異無(wú)顯著性意義;停藥6個(gè)月后治療組痊愈率、總有效率分別為52%、92%,對(duì)照組分別為13.04%、60.36%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療1個(gè)療程、停藥3個(gè)月及6個(gè)月后的血尿酸水平均下降,且停藥3個(gè)月及6個(gè)月后治療組血尿酸下降幅度優(yōu)于對(duì)照組。(《光明中醫(yī)》2011年第5期)
【方解】方用萆薢利濕以分清別濁;益智仁溫陽(yáng)以益腎縮尿;全方再輔以烏藥、石菖蒲、食鹽等共奏溫暖下元、分清化濁之功。本方補(bǔ)瀉同用,通澀并施,標(biāo)本兼顧為配伍特點(diǎn)。凡濕熱下注,膏淋、白濁兼見舌苔黃膩、帶下黃稠者忌用。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療肛腸疾病術(shù)后排尿異常、急、慢性淋病、乳糜尿、小兒尿頻癥、尿濁、帶下病等病癥,尚見于腎盂積水的驗(yàn)案報(bào)道。實(shí)驗(yàn)研究表明萆薢分清飲有利尿抗炎、殺菌、止痛、解毒等作用。
【方歌】萆薢分清石菖蒲,萆薢烏藥益智俱,或益茯苓鹽煎服,通心固腎濁精驅(qū)。
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