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【方劑名】五淋散,出自宋·《太平惠民和劑局方》。
【組成】赤茯苓六兩(180克),去蘆當(dāng)歸、甘草生用各五兩(各150克),去蘆赤芍、山梔子仁各二十兩(各300克)。
【用法】上為細(xì)末。每服二錢(6克),水一盞,煎至八分,空心,食前服。亦可用飲片作湯劑煎服,各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】清熱涼血,和血通淋。
【主治】主治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不亙.出少起多,臍腹急痛,蓄作有時(shí),勞倦即發(fā),或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或熱淋便血,舌淡苔薄白,脈數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療尿道感染、尿道綜合征、熱淋等病癥。
1.尿道感染:以五淋散加味治療急性下尿路感染30例,與寧必泰膠囊治療30例對(duì)照,療程7日,以臨床癥狀完全消失、尿常規(guī)正常、中段尿培養(yǎng)陰性為近期痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率為93.3%,對(duì)照組總有效率為86.7%;尿頻、尿急、小便澀痛及血尿等癥狀的消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組;清潔中段尿細(xì)菌差清除率治療組為87.5%。對(duì)照組為78.3%。組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2006年第8期)
2.尿道綜合征:以通關(guān)五淋散加減方隨證加減治療67例,療程3周,治療1~3個(gè)療程,以臨床癥狀評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:痊愈26例,占38.83%;有效34例,占50.74%;無效7例,占10.45%。總有效率89.55%。(《新中醫(yī)》2004年第5期)
3.熱淋:以加味五淋散治療80例,對(duì)照三金片治療80例,療程10日。以主證、體征消失.尿常規(guī)2次恢復(fù)正常,尿菌培養(yǎng)2次陰性為臨床治愈指標(biāo)。結(jié)果:治療組臨床治愈34伊(42.15%),顯效30例(37.15%),有效10例(12.15%),無效6例(7.15%),總有效率為92.15%,優(yōu)于對(duì)照組。尿常規(guī)檢查:蛋白總有效率為91. 16%,膿細(xì)胞總有效率為92.15%,紅細(xì)胞總有效率為90.19%,優(yōu)于對(duì)照組。(《光明中醫(yī)》2007年第2期)
【方解】方中赤茯苓、梔子清熱利濕,赤芍、當(dāng)歸涼血和血,集清、利、和于一方,標(biāo)本兼顧,扶正祛邪為配伍特點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療慢性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、前列腺術(shù)后并發(fā)癥、淋病性尿道炎、子宮頸炎、前列腺肥大等病癥;尚見于閩中名老中醫(yī)陳嘯山治療子淋之驗(yàn)案報(bào)道。實(shí)驗(yàn)研究表明,五淋散具有一定的抑制解脲脲原體臨床分離株、抗菌、抗炎、利尿、促進(jìn)腎功能恢復(fù)和降低結(jié)石形成的作用。
【方歌】五淋散用草梔仁,歸芍茯苓亦共珍,氣化原由陰以育,調(diào)行水道妙通神。
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