清經(jīng)散

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• 發(fā)布時間：2021-08-03 17:30:10
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【方劑名】清經(jīng)散，出自清·《傅青主女科》。

【組成】牡丹皮(9克)、地骨皮(15克)、白芍(9克)、熟地黃(6克)、青蒿(6克)、茯苓(3克)、鹽水炒黃柏(1.5克)。

【用法】水煎服。

【功效】清熱涼血。

【主治】主治月經(jīng)先期，腎中水火兩旺者，伴見舌紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療月經(jīng)過多、黃體功能不全、月經(jīng)先期等病癥。

1.月經(jīng)過多：清經(jīng)散治療月經(jīng)過多35例觀察療效。結(jié)果：經(jīng)量恢復(fù)正常，能維持3個月以上者32例，占91.4%;經(jīng)量明顯減少或行經(jīng)期正常，但不能維持3個月以上者2例;月經(jīng)周期、經(jīng)量無變化者1例?？傆行蔬_(dá)97%。(《四川中醫(yī)》2006年第5期)

2.黃體功能不全：清經(jīng)散加減治療黃體功能不全55例臨床研究，將109例患者隨機分為2組，治療組采用清經(jīng)散加減治療，對照組采用促性腺激素治療，觀察治療前后雌二醇、孕酮，并對證候進(jìn)行評分。結(jié)果：總有效率治療組96.37%，對照組75.96%，2組治療后雌二醇、孕酮均有明顯上升，黃體期和月經(jīng)周期延長。(《新中醫(yī)》2009年第9期)

3.月經(jīng)先期：清經(jīng)散聯(lián)合黃體酮治療月經(jīng)先期32例，隨機分為2組，治療組用清經(jīng)散加味同時用黃體酮治療，對照組只用黃體酮治療。結(jié)果：治療組32例，痊愈15例(46.87%)，顯效11例(34.37%)，有效5例(28.13%)，總有效率96.87%;對照組痊愈6例(20%)，顯效9倒(30%)，有效12例(40%)，總有效率90%。(《四川中醫(yī)》2008年第7期)

【方解】清經(jīng)散中牡丹皮涼血清熱，瀉血分伏火;地骨皮、黃柏瀉腎火;青蒿清陰分之熱;熟地黃涼血養(yǎng)陰而滋腎水;白芍益陰斂肝;茯苓行水泄熱，又可寧心。本方以清熱瀉火藥為主，抑陽以配陰，少佐滋陰藥，使火瀉而液不傷，用于火熱而水有余之實熱證，火熱瀉后血海得以安寧則經(jīng)自調(diào)。

臨床應(yīng)用以經(jīng)行先期、月經(jīng)過多、色紅或有塊、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)為辨證要點。若經(jīng)來腹痛，加制香附、臺烏藥;經(jīng)來量多，加生熟蒲黃、茜草根;熱甚，加知母。本方對氣血虛弱不能攝血所致的月經(jīng)先期等，不宜應(yīng)用。

【現(xiàn)代研究】臨床也見于治療經(jīng)期紊亂、倒經(jīng)、經(jīng)間期出血、經(jīng)行下利、經(jīng)前浮腫、繼發(fā)性閉經(jīng)等病癥。實驗研究表明，清經(jīng)散具有補腎調(diào)經(jīng)之效，提高患者黃體期孕酮、雌二醇水平，治療黃體功能不全。

【方歌】清經(jīng)散治經(jīng)多早，清火滋水此方好，丹皮地骨黃柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。

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