二妙散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-21 17:23:48
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【方劑名】二妙散，出自明·《丹溪心法》。本方又名“二妙蒼柏散”“蒼柏散”“二妙丸”“蒼柏二妙丸”。

【組成】黃柏、蒼術(shù)(各15克)。

【用法】上藥各等分，研為末，每服6克，水煎，入生姜汁服，亦可用飲片作湯劑水煎服。丸劑，每服6～9克，每日服2次。

【功效】清熱燥濕。

【主治】濕熱下注，筋骨疼痛，兩足痿軟無(wú)力，或足膝紅腫熱痛，或濕熱帶下;或下部濕瘡，濕疹，小便短黃，舌苔黃膩。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、非淋菌性尿道炎、濕疹、小兒膿皰瘡、紅斑性肢痛等病癥。

1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：以二妙散為主治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例，對(duì)照組40例予秋水仙堿口服治療，療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，以癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常為近期治愈。結(jié)果：治療37日后，隨訪1年內(nèi)治療組復(fù)發(fā)率20.0%，優(yōu)于對(duì)照組的復(fù)發(fā)率60.0%。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2012年第5期)

2.非淋茵性尿道炎：治療組42例在對(duì)照組38例口服鹽酸四環(huán)素基礎(chǔ)上加用中藥二妙散，以尿道分泌物減少或消失，排尿困難感覺(jué)減輕或消失為有效。結(jié)果：治療3個(gè)療程后，治療組總有效率95.2%，優(yōu)于對(duì)照組78.9%。(《湖北中醫(yī)雜志》2002年第4期)

3.濕疹：以二妙散為主治療慢性濕疹83例，對(duì)照組50例予馬來(lái)酸氯苯那敏并肌注維丁膠性鈣。7日為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程后，療效評(píng)定準(zhǔn)以癥狀全部消失，半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)為顯效。結(jié)果：治療4個(gè)療程后，治療組總有效率96.38%，優(yōu)于對(duì)照組54%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2002年第6期)

4.小兒膿皰瘡：以二妙散為主外洗治療小兒膿皰瘡100例，以3～5曰內(nèi)膿皰情新發(fā)情況、淋巴結(jié)縮小等情況逐漸好轉(zhuǎn)為有效，治療后總有效率98.0%：(《中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志》2008年第2期)

5.紅斑性肢痛：以二妙散加味治療46例，以疼痛消失，皮損恢復(fù)正常皮色為痊愈。結(jié)果：服藥2個(gè)療程，治愈15例;3個(gè)療程，治愈28例，有效3例。(《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》2003年第15期)

【方解】二妙散中以黃柏苦寒清除濕熱，為冶下焦?jié)駸嶂?蒼術(shù)苦溫香燥，二藥配伍，陰陽(yáng)相濟(jì)，寒溫協(xié)調(diào)，共成清熱燥濕，標(biāo)本兼顧之法：

臨床應(yīng)用以下肢痿弱無(wú)力、足膝紅腫熱痛或下部濕癢、小便短黃、苔黃膩、脈濡數(shù)為辨證要點(diǎn)。

【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)證實(shí)有抗菌、抗炎、免疫抑制等作用，臨床報(bào)道有二妙丸加減治療糖尿病。

【方歌】二妙散中蒼柏煎，若云三秒牛膝添，再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊。

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