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侯氏黑散

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  • 發(fā)布時間:2021-08-30 18:20:42
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】侯氏黑散,出自漢·《金匱要略》。

【組成】菊花四十分(120克)、白術(shù)十分(30克)、細(xì)辛三分(9克)、茯苓三分(9克)、牡蠣三分(9克)、桔梗八分(24克)、防風(fēng)十分(30克)、人參三分(9克)、礬石三分(9克)、黃芩五分(15克)、當(dāng)歸三分(9克)、干姜三分(9克)、川芎三分(9克)、桂枝三分(9克)。

【用法】作散劑,每服3克,每日1次,黃酒送下。亦可用飲片作湯劑,各藥用量按常規(guī)劑量。

【功效】養(yǎng)血補脾,化痰祛風(fēng)。

【主治】風(fēng)邪直中臟腑,邪在心脾,癥見四肢煩重,心中惡寒,胸悶短氣,身癢癮疹,舌淡苔膩,脈弦滑。

【臨床運用】臨床主要用于治療高血壓、腦梗死及中風(fēng)后遺癥等病癥。

1.高血壓:以本方加減治療原發(fā)性高血壓74例。病情重者,按原方水煎服,同時配合西藥。病情輕者,將本方按比例研成散劑,以緩收固效。結(jié)果:血壓恢復(fù)正常14例,血壓降至21.3/13.3 kPa的52例,血壓下降停藥后復(fù)發(fā),繼服上藥又下降者6例,2例無效。(《黑龍江中醫(yī)藥》2002年第1期)

2.腦梗死:以本方聯(lián)合706代血漿等藥治療40例,與常規(guī)治療(尼莫地平、阿司匹林、706代血漿加維腦路通、胞二磷膽堿)40例對照。用藥2個月評定療效。療效依據(jù)愛丁堡與斯堪的那亞改良評分法,并結(jié)合患者生活能力、狀態(tài)。結(jié)果:基本痊愈22例,顯效進步10例,進步6例,無效2例,總有效率95%。(《河北中西醫(yī)結(jié)合雜志》1998年第11期)

3.中風(fēng)后遺癥:以本方加減治療痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期42例,與常規(guī)西藥治療40例對照。1個療程為14日。30日后復(fù)查血脂四項及血流變情況。療效評定以神經(jīng)功能缺損評分積分減少91%以上為基本治愈。結(jié)果:基本治愈10例,顯著進步20例,進步8例,無變化4例。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報》2009年第3期)

【方解】用侯氏黑散其玄機主要在于補脾胃、祛風(fēng)邪。方用白術(shù)、茯苓、人參、干姜以補脾益氣;菊花、防風(fēng)、細(xì)辛、桂枝以祛風(fēng)散邪。特別重用菊花,以能并去內(nèi)外之風(fēng)邪也;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,此“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之義;桔梗、礬石降氣化痰,以使風(fēng)邪無所戀;黃芩、牡蠣清熱斂陰,以制風(fēng)邪之所散。全方藥味雖多而不雜,配伍雖繁而嚴(yán)謹(jǐn),可謂步步為營,絲絲入扣。

臨床應(yīng)用以胸悶氣短、四肢煩重、身癢癮疹為辨證要點。臨床如熱象不顯,去黃芩;痰涎壅盛,頭目眩暈,加白附子、膽南星;氣血不足,加黃芪、熟地黃、何首烏。

方中礬石一藥,《張仲景藥法研究》《中藥大辭典》《中藥學(xué)》等文獻(xiàn)認(rèn)為其礬石為白礬,但從經(jīng)方或中成藥的命名、所治病癥及《本草逢原》《本草綱目》等本草文獻(xiàn)的佐證來看,侯氏黑散中的礬石,應(yīng)為綠礬無疑。

【現(xiàn)代研究】臨床報道尚見于治療關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、中風(fēng)急性期、眩暈、結(jié)腸炎、頸性高血壓、重癥肌無力等病癥。

現(xiàn)代藥理研究證實,侯氏黑散具有降血壓、降血脂的雙重作用,并且,其還具有降低脂質(zhì)過氧化物水平的作用。

【方歌】黑散辛苓歸桂芎,參姜礬蠣各三同,菊宜四十術(shù)防十,桔八芩須五分通。

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