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【方劑名】麻黃杏仁薏苡甘草湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“麻杏苡甘湯”。
【組成】麻黃半兩(6克)、杏仁1個(gè)(6克)、薏苡仁半兩(12克)、甘草一兩(3克)。
【用法】水煎服。
【功效】發(fā)汗解表，祛風(fēng)除濕。
【主治】風(fēng)濕在表，濕郁化熱證，癥見(jiàn)一身盡疼，午后發(fā)熱加劇，脈浮數(shù)，舌苔薄膩。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療咳嗽、扁平疣及風(fēng)濕熱等病癥。
1.咳嗽：以本方結(jié)合酮替芬、糖皮質(zhì)激素吸入劑或β2受體激動(dòng)劑吸入治療小兒過(guò)敏性咳嗽60例。1個(gè)療程為2周，2～4個(gè)療程后停藥統(tǒng)計(jì)療效。療效評(píng)定以咳嗽1周內(nèi)消失，療程結(jié)束后隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)即為治愈。結(jié)果：治愈50例;顯效5例;有效4例;無(wú)效1例，總有效率98.33%。(《河北中醫(yī)》2002年第7期)
2.扁平疣：以本方加大青葉、馬齒莧治療72例。偏肝氣郁結(jié)加香附，偏熱加大大青葉、馬齒莧用量，扁平疣發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)且堅(jiān)硬者加牡蠣。療程為14日。療效評(píng)定以皮疹消退、無(wú)新出皮疹為治愈。結(jié)果：治愈51例，好轉(zhuǎn)12例，未愈9例，總有效率87.5%。(《廣西中醫(yī)藥》2001年第6期)
3.風(fēng)濕熱：以本方加生石膏、秦艽等治療。每日1劑，早、晚分服。6劑后復(fù)診，踝關(guān)節(jié)疼痛減輕，又以前方6劑;三診踝關(guān)節(jié)疼痛基本消失，復(fù)以前方6劑，鞏固療效。(《中醫(yī)學(xué)報(bào)》2013年第1期)
【方解】此方即為麻黃湯以薏苡仁易桂枝而成，變辛溫解表為辛平解表，且劑量上較麻黃湯原方為輕，故發(fā)汗力較弱，以有微汗出為宜。主要適用于汗出當(dāng)風(fēng)，或久居潮濕之地所致風(fēng)濕在表之證。
方中麻黃疏風(fēng)散邪，除濕溫經(jīng);杏仁宣降肺氣，通調(diào)水道，使水濕得以下輸;薏苡仁除濕祛風(fēng)，兼能運(yùn)脾化濕，使?jié)駨那瓣幎?甘草和諸藥、建中州，四藥合用有除風(fēng)、祛濕、解表、通陽(yáng)的作用。
臨床應(yīng)用以一身盡疼、午后發(fā)熱加重、脈浮帶數(shù)為辨證要點(diǎn)。若濕邪偏勝且從熱化，加防己、桑枝、忍冬藤;風(fēng)邪偏勝，加僵蠶、蟬蛻等。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道亦見(jiàn)于治療急性腎小球腎炎、頭痛、哮喘、鼻竇炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、黃褐斑、濕疹、皮膚瘙癢癥、嗜睡等病癥。
【方歌】麻黃湯方除桂枝，發(fā)汗解表也不差，再加薏仁祛濕熱，風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛。
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