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【方劑名】麻子仁丸,出自《傷寒論》
【組成】子仁二升(20g),芍藥半斤(9g),炙枳實半斤(9g),去皮大黃一斤(12g),炙厚樸一尺(9g),杏仁一升,去皮、尖,熬,別作脂(10g)。
【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度?,F(xiàn)代用法:上藥為末,煉蜜為丸,每次9g,每日1~2次,溫開水送服。亦可水煎服,用量按原方比例酌定。
【功效】潤腸通便。
【主治】腸胃燥熱之便秘證。大便干結,小便頻數(shù),舌紅少津,脈細數(shù)。
【方解】本方證為腸胃燥熱,脾津不布所致。其證在《傷寒論》中稱之為“脾約便秘”。系由腸胃燥熱,脾受約束,津液不布,但輸膀胱,則小便頻數(shù);腸失濡潤,致大便秘結。治宜潤腸藥與瀉下藥同用。方中火麻仁潤腸通便,為君藥。杏仁入肺與大腸經(jīng),上肅肺氣,下潤大腸,以降肺潤腸;白芍養(yǎng)陰斂津,柔肝理脾,共為臣藥。大黃苦寒泄熱,攻積通便;枳實下氣破結;厚樸行氣除滿,共用以加強降泄通便之力,同為佐藥。本方以蜂蜜為丸,取其甘緩潤腸,既助麻子仁潤腸通便,又緩小承氣湯攻下之力,兼為使藥。本方特點:瀉下藥與潤腸藥并用,攻潤結合,體現(xiàn)潤下之法;用丸小量漸加,意在緩下,故為緩下之劑。
【臨床運用】
1.用方要點:本方是潤腸通便的常用方,以大便干結難下,時間較久,病勢較緩為辨證要點。
2.現(xiàn)代應用:本方常用于治療習慣性便秘、老人與產后便秘、痔瘡便秘等屬腸胃燥熱者。
【使用注意】本方雖屬潤腸緩下之劑,但仍有一定的攻下破氣作用,故對老人、體虛而內無邪熱的便秘,以及孕婦及血虛津虧便秘,均應慎用。
【方歌】麻子仁丸治脾約,枳樸大黃杏芍決,胃熱津枯便難解,潤腸通便功效確。
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