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中藥藥浴是指先將中草藥制成煎劑過(guò)濾去渣后,再將煎液加入浴盆中進(jìn)行全身浸浴或局部浸浴的一種治療方法。2004年4月我科建立了標(biāo)準(zhǔn)化皮膚病藥浴室,開展中藥藥浴治療瘙癢性皮膚病及糜爛滲出性皮膚病。1年來(lái)通過(guò)對(duì)1540例患者的臨床觀察及護(hù)理,認(rèn)為該療法對(duì)以上兩種病癥療效顯著。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。 1 臨床資料
1、1 一般資料
本組1540例中,男680例,女860例,年齡3個(gè)月~81歲,以瘙癢為主的皮膚病1350例,以糜爛滲出為主的皮膚病190例。隨機(jī)選取治療組50例,對(duì)照組50例。
1、2 治療方法 對(duì)照組行常規(guī)抗過(guò)敏抗感染治療,治療組常規(guī)治療與藥浴治療相結(jié)合。用藥原則以調(diào)和氣血、解毒化瘀、扶正祛邪、疏通經(jīng)脈為主。
1、3 結(jié)果 治療組患者療效明顯優(yōu)于對(duì)照組
2 護(hù)理體會(huì)
2、1 嚴(yán)格消毒 保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,藥浴室每天定時(shí)用三氧消毒機(jī)消毒一次;浴盆在每個(gè)患者使用前,用84消毒液擦洗2~3遍,鋪一次性浴罩,用后回收焚燒。
2、2 中藥藥浴的禁忌證
藥浴療法安全可靠,幾乎沒任何副作用,但在臨床中要注意熱水藥浴全身浸泡時(shí)的病種選擇:(1)全身藥浴在浴盆中進(jìn)行,浴室濕度大,空氣含氧量低,會(huì)引起患者胸悶心慌,呼吸急促等癥狀,肺功能不全或低下的患者不宜采用。(2)由于熱水浴使全身皮膚血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,回心血量增加,加重心血管的負(fù)擔(dān),再加上浴室中缺氧,因此患有心力衰竭、心肌梗死、冠心病、主動(dòng)脈硬化、高血壓病、有出血傾向的患者禁用。如病情需要,要求護(hù)理人員及家屬陪同,并縮短浸浴時(shí)間,以免發(fā)生意外。(3)骨折后傷口及手術(shù)切口未愈者、婦女月經(jīng)期禁用,以免感染。(4)局部藥浴由于治療范圍小,對(duì)全身影響不大,患有上述疾病的患者可采用此療法。(5)對(duì)藥浴液過(guò)敏者禁用。
2、3 注意事項(xiàng)
(1)空腹及飽餐后不宜進(jìn)行全身藥浴??崭菇。捎谖改c空虛,體能下降,洗浴時(shí)大量出汗,易造成虛脫。飽餐后浸浴,可造成胃腸或內(nèi)臟血液減少,不利于消化,甚至引起惡心嘔吐。(2)浸浴時(shí)間以30min為宜,護(hù)理人員應(yīng)每隔5~10min巡視一次,詢問(wèn)患者是否有異常感覺,預(yù)防隨時(shí)可能發(fā)生的意外。全身浸浴時(shí)由于大量出汗,體液?jiǎn)适Вつw血管擴(kuò)張,體表血流量增加,頭部缺血,易發(fā)生暈厥。如發(fā)生暈厥,應(yīng)立即將患者扶出浴盆,平臥在浴室的休息床上,抬高雙下肢,或用冷水給患者洗腳,使下肢血管收縮,頭部供血充足。全身藥浴結(jié)束時(shí),應(yīng)告知患者緩慢從浴盆中坐起,以免引起體位性低血壓。(3)全身熱水浸浴具有興奮作用,臨睡前不宜進(jìn)行以免影響入睡。(4)冬季藥浴時(shí)應(yīng)注意保暖,浴室溫度不應(yīng)低于24℃。局部浸浴時(shí)應(yīng)注意其他部位的保暖。
3 小結(jié)
中藥藥浴療法能將中藥液有效成分直接施與皮膚及穴位,發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、解毒、化瘀、扶正祛邪作用。使失去平衡的肌膚陰陽(yáng)得以重新調(diào)整和改善,達(dá)到清熱、殺菌、止癢的目的。臨床藥量和浸浴時(shí)間是影響療效的關(guān)鍵。
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