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藥粥療法的起源與發(fā)展是什么?粥，在人們生活中，占有很重要的位置，在我國已有數(shù)千年的漫長歷史。早在《周書》中就有，“黃帝始烹谷為粥”的文字記載。但應(yīng)用藥物與米谷煮粥治療疾病，最早見之于漢代大史學(xué)家司馬遷所著的《史記·扁鵲倉公列傳》中。該傳云：“齊王故為陽虛侯時，病甚，眾醫(yī)皆為蹶，臣意(意，指西漢醫(yī)學(xué)家淳于意)診脈，以為痹，根在右脅下;大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。藥粥療法的起源與發(fā)展是什么?
臣意即以火齊粥且飲，六日氣下：即令更服丸藥，出入六日，病已?！傲韽拈L沙馬王堆漢墓出土的十四種醫(yī)學(xué)方技書中，記載有服食青梁米粥治療蛇咬傷，用加熱的石塊煮米汁內(nèi)服治療肛門癢痛等方。據(jù)考證，這批出土的古醫(yī)書約成書于春秋戰(zhàn)國時期。這就是說，“火齊粥”、“青梁米粥”等方，是我國記載最早食用的藥粥方，這兩份歷史資料，是藥粥療法最早的文獻記載。我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說“藥以祛之，食以隨之”，“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”藥粥正是以藥治病，以粥扶正的一種食治方法?！秲?nèi)經(jīng)》的這一論述，是藥粥療法最早的理論基礎(chǔ)。由此可見，藥粥這種古老療法，遠在二千多年前，我們的祖先就把它用于防病治病了。
漢代名醫(yī)張仲景，乃“中醫(yī)之圣”，對祖國醫(yī)學(xué)理論的形成與發(fā)展作出了卓越的貢獻。張氏在臨床上對藥粥的應(yīng)用，頗多闡發(fā)，積累了極為豐富的經(jīng)驗。在其經(jīng)典著作《傷寒論》中，就有很多米藥合用的名方。諸如“白虎湯”、“桃花湯”、“竹葉石膏湯”等。對此，《本草蒙筌》稱贊說：“梗米，傷寒方中，亦多加入，各有取義，未嘗一拘。少陰癥，桃花湯每加，取甘以扶干氣也：竹葉石膏湯頻用，取甘以益不足焉;白虎湯入手太陰，亦同甘草用者，取甘以緩之，使不速于下爾。“可見，仲景善用梗米，且多妙義，實為使用藥粥之先驅(qū)。
唐朝大醫(yī)家孫思邈，后人尊稱他為“藥王”，學(xué)識淵博，具有80多年的豐富醫(yī)療經(jīng)驗，編著了《干金方》和《千金冀方》兩部巨作，其中就列有“食治”專節(jié)，并收集了民間用谷皮糠粥防治因缺少乙種維生素所致的腳氣病，羊骨粥溫補陽氣，防風(fēng)粥“去四肢風(fēng)”等藥粥方。唐·同州刺史孟詵撰著的《食療本草》，原書早已散佚。近代在甘肅敦煌石窟中，發(fā)現(xiàn)有“食療本草殘卷”,書內(nèi)載有“茗粥、柿粥、秦椒粥、蜀椒粥”四方。值得提出的是，唐朝昝殷所撰的《食醫(yī)心鑒》，其中，共收藥粥57方，并按中風(fēng)、心腹冷痛、五種噎病、七種淋病、小便數(shù)、五痢赤白腸滑、五種痔病下血、婦人妊娠諸病及產(chǎn)后、小兒諸病共九類，分別詳細地介紹了食治諸方的組成、用量、煮制、功效等，為后世藥粥療法奠定了基礎(chǔ)。
迨至宋朝，藥粥療法有了很大發(fā)展，許多醫(yī)生和人民群眾，都廣泛采用藥粥來防治疾病，并積累了極為寶貴的藥粥食治方。宋代當(dāng)局重視這一食治療法，并在官方編纂出版的《太平圣惠方》和《圣濟總錄》中，作了廣收博采，如《太平圣惠方》第96、97卷，專為“食治門”，選列中風(fēng)、水腫、咳嗽、腳氣，以及補益虛損、脾胃氣弱不下食和小兒、妊娠，產(chǎn)后等27類，共載藥粥129方。又如《圣濟總錄》，也是宋代醫(yī)學(xué)巨落之一，令全書是征集當(dāng)時民間及醫(yī)家所獻醫(yī)方結(jié)合“內(nèi)府”所藏的秘方匯編而成。其中第188～190卷共收集了藥粥l(xiāng)13方，分門別類進行了詳細介紹，如蓯蓉羊腎粥治療虛勞癥，商陸粥治水腫，生姜粥治反胃嘔吐，補虛正氣粥治療慢性泄痢，苦悚根粥治療蛔蟲病等，經(jīng)臨床實踐其療效均較理想，此外，宋代老年醫(yī)學(xué)家陳直在其所著的《養(yǎng)老未親書》中，收載了適合于老年人養(yǎng)生延年的補養(yǎng)藥粥43方。
有效的食養(yǎng)粥方，不僅群眾愛吃，在宮廷王室里也頗受歡迎。元朝宮廷飲膳太醫(yī)忽思慧，主管宮廷貴族的飲食烹調(diào)，他根據(jù)多年的經(jīng)驗，結(jié)合諸家本草及名醫(yī)力術(shù)知識，編寫了一本《飲膳正要》，其中，有不少滋補強壯，延年益壽和防治疾病的藥粥方。如用于“補脾胃，益氣力”的乞馬粥，其實就是用羊肉向粱米煮成的稀粥：有“治陽氣衰敗，五勞七傷”的構(gòu)杞羊腎粥，有“治虛勞，骨蒸久冷”的山藥粥;還有“麻子粥”“馬齒菜粥”等。在我國醫(yī)藥史上頗負盛名的金元四大家之一李東垣，為“脾胃論”的創(chuàng)始人，看病用藥每多主張健脾養(yǎng)胃。所以，對藥粥療法也有所研究，在《食物本草》卷五中，專門介紹了28個最常用的藥粥方。諸如綠豆粥、茯苓粥、麻仁粥、蘇子粥、竹葉湯粥等。此外，鄒鉉在宋朝陳直《養(yǎng)老奉親書》的基礎(chǔ)上，又廣收博采，著有《壽親養(yǎng)老新書》，共錄藥粥77方。為后世中老年人食養(yǎng)食治提供了一份寶貴的資料。
明代大藥學(xué)家李時珍，長期走訪民間，結(jié)合前人應(yīng)用藥粥經(jīng)驗，在其所著的《本草綱目》中選載了藥粥62方，并列出專節(jié)作了論述。尤其突出的是明·周王朱橚等編撰的《普濟方》，是漢唐以來最大的一部方書。其中第257～259卷為食治門，以病為綱，共收集藥粥180方，對每一粥方作了全面而詳細的論述，是明初以前記載藥粥最多的一書。除此以外，關(guān)于藥粥的記載，還散見于明代其它有關(guān)書刊中。如明初開國元勛劉伯溫《多能鄙事》載有藥粥30方，戲曲作家高濂《遵生八牋》中收有38方，古琴家、戲曲理論家朱權(quán)《臞仙神隱》收錄10方，以及萬歷進士王象晉《二如亭群芳譜》載粥18方等等。由此不難看出，明朝應(yīng)用藥粥防病治病已十分背遍了。
直到清代，藥粥療法又有所發(fā)展。黃云鵠所著《粥譜》一書，收載粥方247個，是目前記載粥方最多的一份資料。他將所有的粥分為谷類、蔬類、木果類、植藥類、卉藥類、動物類等，簡述了每一粥方的功用主治。但也有不足之處，它只是單純地羅列粥名，又缺少用量制法，且全部為單味粥方，前人許多有效的復(fù)方藥粥均未記載，在藥粥的分類方面，清代也有所提高，記載藥粥的醫(yī)書也較為廣泛。如曹庭棟結(jié)合前人和自己的經(jīng)驗，選擇了適合老人養(yǎng)生治病的藥粥100方。在他所編的《老老恒言》中，將藥粥分別列為“上品”、“中品”和“下品”三大類。費伯雄《食鑒本草》又按風(fēng)、寒暑、濕、燥、火、氣、血、陰、陽、痰等項進行分類，共載藥粥29方。此外章穆的《飲食辯錄》收有55方，何克諌《養(yǎng)生食鑒》32方，尤乘《壽世音編》載有46方。其它如吳義洛《成方切要》、張璐《本經(jīng)逢原》、汪昂《醫(yī)方集解》等，均有應(yīng)用藥粥治病的記載。
延至近代，由于多種因素的影響，藥粥療法未能廣泛應(yīng)用于臨床，但一些名老中醫(yī)仍能古粥新用，收效頗著。例如，近代已故名醫(yī)張钖純，首創(chuàng)“珠玉二寶粥”“三寶粥”等無米藥粥。當(dāng)代著名老中醫(yī)蒲輔周有用蕪花根皮煮粥治療瘋狗咬傷的粥療經(jīng)驗。岳美中教授，根據(jù)清·陸定圃《冷廬醫(yī)話》中所載黃芪粥，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗，重新組方，另成一復(fù)方黃芪粥，用以治療慢性腎炎，收到滿意效果，此外，南京中醫(yī)學(xué)院鄒云翔教授愛用荷葉粥降低血脂和血壓，北京中醫(yī)研究院名老中醫(yī)沈仲圭應(yīng)用神仙粥治感冒等等，都有很好的療效。
藥粥療法的起源與發(fā)展是什么?綜觀古今，藥粥在我國醫(yī)藥史上可謂源遠流長。隨著飲食療法的普及提高和老年醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)的不斷發(fā)展，祖國醫(yī)學(xué)寶庫中這一古老而獨特的藥粥療法，也應(yīng)重放光彩，為著人類的健康事業(yè)服務(wù)。
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