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【方劑名】華蓋散,出自宋·《太平惠民和劑局方》。
【組成】麻黃一兩(30克)、蘇子一兩(30克)、桑白皮一兩(30克)、橘皮一兩(30克)、杏仁一兩(30克)、赤茯苓一兩(30克)、炙甘草五錢(qián)(15克)。
【用法】上藥研為粗末。每服6克。也可用飲片作湯劑煎服,各藥用量按常規(guī)劑量。
【功效】宣肺化痰,止咳平喘。
【主治】主治風(fēng)寒咳嗽上氣,痰氣不利,呀呷有聲,苔薄白,脈浮滑。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療支氣管肺炎、咳嗽變異牲哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病癥。
1.支氣管肺炎:在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用華蓋故合二陳湯治療小兒支氣管肺炎60例,對(duì)照組60例單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療,療程2周。以癥狀、體征均恢復(fù)正常,X線胸片提示實(shí)變影全部消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組顯效率為90.0%,對(duì)照組為75.00%,兩組比較差異具有顯著性。(《光明中醫(yī)》2011年第5期)
2.咳嗽變異性哮喘:應(yīng)用華蓋散治療咳嗽變異性哮喘36例,與酮替芬合布地奈德口噴氣霧劑治療36例作對(duì)照,1個(gè)療程2周,連續(xù)觀察兩個(gè)療程。以用藥1周后咳嗽消失,肺部聽(tīng)診無(wú)異常,肺功能有改善,1個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率94.4%,對(duì)照組75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組外周血嗜酸粒細(xì)胞治療后較治療前明顯下降,治療組治療后IgE較治療前明顯降低,且優(yōu)于對(duì)照組。(《光明中醫(yī)》2014年第6期)
3.慢性阻塞性肺疾病:采用華蓋散與桃紅四物湯加減治療慢性阻塞性斯疾病42例,西藥應(yīng)用氨茶堿、鮮竹瀝及對(duì)癥治療,對(duì)照組39例采用抗生索、化痰藥和支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療。療程均為2周。以臨床癥狀、體征消失或基本消失,癥候積分減少>95%為臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率90.48%,對(duì)照組66.67%,兩組比較差異顯著。(《陜西中醫(yī)》2008年第8期)
【方解】本方有解表散寒,降氣化痰功效,是“邪遏喘促之專方”。寒侵痰壅而肺失宣降,法當(dāng)宣肺降逆。麻黃解表散寒,宣肺平喘;蘇子、杏仁降利肺氣,祛痰止咳;陳皮、桑白皮、茯苓健脾祛濕消痰;炙甘草調(diào)和于宣降寒溫之問(wèn)。諸藥配伍,共成解表宣肺,祛痰止咳之功。本方配伍特點(diǎn)為:解表藥與祛痰藥并用,以除風(fēng)寒痰濕之致病原因;宣肺藥與降氣藥同施,以復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能。本方雖有甘寒之桑白皮,但全方藥性偏溫,故痰熱咳喘者需加減應(yīng)用。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療感染后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作、小兒哮喘、流行性感冒等證屬寒痰內(nèi)阻的病癥。
【方歌】(一)華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫蘇共。
(二)華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮。
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