【方劑名】除濕蠲痹湯,出自清·《類證治裁》。
【組成】蒼術(6克)、白術(3克)、茯苓(3克)、羌活(3克)、澤瀉(3克)、陳皮(3克)、甘草(1.5克)、姜汁3匙(沖)、竹瀝3匙(沖)。
【用法】水煎服,每日2次。亦可加熱熏蒸用。
【功效】健脾利濕,通痹止痛。
【主治】主治著痹身重疼痛,痛有定處,舌淡苔白,脈弦細。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療強直性脊柱炎、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、肩節(jié)周圍炎等病癥。
強直性脊柱炎:治療組32例在口服通痹合劑和塞來昔布的基礎上合用除濕蠲痹方熏蒸治療,對照組28例單純口服通痹合劑和塞來昔布。結果:治療組療效滿意率達81.25%,對照組達61.71%,治療組療效滿意率優(yōu)于對照組。(《廣州中醫(yī)藥大學學報》2009年第4期)
【方解】本方主要用于治療著痹疼痛。方用羌活、蒼術祛風除濕;白術、陳皮健脾燥濕;茯芩、澤瀉利水滲濕,加強除濕之功。臨床應用以痹痛有定處、身重、苔膩為辨證要點。
除濕蠲痹湯祛風濕,除痹痛力較弱,用時可適當加用稀薟草、木防己,以助羌活之力。此外,臨床如見寒邪,加川烏、附子、桂枝;熱邪,加木通、忍冬藤;發(fā)于上肢,加姜黃、桂枝;發(fā)于足膝,加牛膝、薏苡仁。
【現代研究】現代藥理研究表明,除濕蠲痹湯方中紅花有抑制血小板聚集和增加纖溶作用;芍藥中的芍藥苷具有鎮(zhèn)靜、抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等作用。此外,本方藥物加熱熏蒸,藥物有效成分可透皮吸收,具有增加血液循環(huán)、改善局部代謝、促進炎性物質排泄作用,解除肌肉痙攣等作用。
【方歌】除濕蠲痹湯茯甘,蒼白二術羌澤添, 陳皮竹瀝喝姜汁,著痹身重痛定先。
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