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薏苡仁湯

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-07-30 16:42:46
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】薏苡仁湯,出自清·《類證治裁》。

【組成】薏苡仁(15克),當(dāng)歸、川芎、生姜、桂枝、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白術(shù)、草烏、川烏(各9克),麻黃(4.5克)。

【用法】水煎服。原書未著用量,可根據(jù)常規(guī)劑量應(yīng)用。

【功效】祛風(fēng)除濕,散寒通絡(luò)。

【主治】主治濕痹,關(guān)節(jié)疼痛重著,痛有定處,手足沉重,或有麻木不仁,舌苔白膩,脈象濡緩等。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛癥、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、慢性滑膜炎、腰椎間盤突出癥、牛皮癬關(guān)節(jié)炎等病癥。

1.纖維肌痛綜合征:以服加減薏苡仁湯配合拔罐治療36例,對(duì)照組以鹽酸阿米替林治療34例,療程1個(gè)月。結(jié)果:治療組痊愈13例,顯效11例,有效9例,無效3例,總有效率91.67%;對(duì)照組痊愈5例,顯效7例,有效9例,無效13例,總有效率61.76%,治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2010)年第7期)

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:以薏苡仁湯配合沙利度胺治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎50例,療程4個(gè)月。結(jié)果:顯效20例(40%),有效26例(52%),無效4例(8%),總有效率92%,療效明顯,有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。(《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》2013年第17期)

3.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎:以關(guān)節(jié)鏡配合薏苡仁湯加減治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎24例。結(jié)果:24例患者隨訪6~24個(gè)月,23例切口完全愈合,1例受到尿酸鹽結(jié)晶的侵蝕而導(dǎo)致傷口破裂,24例患者較術(shù)前腫痛都有明顯減輕。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2012年第3期)

4.滑膜炎:以薏苡仁湯配合滑膜膏外敷治療慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎54例,與常規(guī)治療54例對(duì)照,療程1個(gè)月。結(jié)果:治療組顯效37例,有效15例,無效2例,總有效率96.30%;對(duì)照組顯效19例,有效26例,無效9例,總有效率83.33%;治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《陜西中醫(yī)》2013年第4期)

5.牛皮癬關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛:以本方治療難治性牛皮癬關(guān)節(jié)炎4例,療程1個(gè)月。結(jié)果:4例全部有效,續(xù)服薏苡仁湯3~6個(gè)月后,關(guān)節(jié)疼痛未再?gòu)?fù)發(fā)。(《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1999年第2期)

6.腰椎間盤突出:本方配合牽引治療32例,與單以牽引治療32例對(duì)照,療程4周。結(jié)果:治療組痊愈10例,顯效15例,有效5例,無效2例,總有效率93.8%;對(duì)照組痊愈4例,顯效9例,有效12例,無效7例??傆行?8.1%,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《湖南中醫(yī)雜志》 2010年7月第26卷第4期)

【方解】本方主要用于治療濕痹關(guān)節(jié)疼痛。方中薏苡仁、蒼術(shù)健脾滲濕;蒼術(shù)相配防風(fēng)、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)勝濕;川烏、麻黃、桂枝、生姜溫經(jīng)散寒,除濕止痛,通絡(luò)搜風(fēng);當(dāng)歸、川芎辛散溫通,養(yǎng)血活血兼以行氣,有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意;甘草健脾和中。本方以散寒除濕、溫經(jīng)止痛為主,佐以健脾之品,諸藥合用,有良好的祛風(fēng)、散寒、除濕功效:

臨床應(yīng)用以濕痹疼痛、痛有定處、重著麻木、舌苔自膩為辨證要點(diǎn)。方中可加用防己、草薢,以加強(qiáng)祛濕利痹之功。局部紅腫、舌苔黃膩,甚丑[發(fā)熱者,忌服。

【現(xiàn)代研究】有研究表明,薏苡仁湯具有消炎、鎮(zhèn)痛作用,故可用治風(fēng)寒濕痹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

【方歌】薏苡仁湯麻桂蒼,羌獨(dú)防風(fēng)草生姜, 當(dāng)歸川芎和血脈,風(fēng)寒濕痹服之康。

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