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【方劑名】白術(shù)附子湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名“桂枝附子去桂加白術(shù)湯”。
【組成】附子(9克)、白術(shù)(12克)、生姜(9克)、炙甘草(6克)、大棗(12枚)。
【用法】水煎服。
【功效】散寒化濕,祛風(fēng)通絡(luò)。
【主治】風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,大便硬,小便自利,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細(xì)或細(xì)澀。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病癥。
1.老年性功能性便秘:將84例陽虛型老年性功能性便秘病患者隨機(jī)分為兩組:治療組(42例),服用白術(shù)附子湯,并隔日在雙側(cè)大腸俞或足三里穴行1次黃芪注射液穴位注射治療;對照組(42例)口服果導(dǎo)片每次0.1克,每日2次,療程均為4周,治療后隨訪12個月,對兩組總有效率,短、長期療效等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果:經(jīng)過4周的治療,治療組總有效率為92.9%,對照組總有效率為83.3%。(《中國醫(yī)藥科學(xué)》2013年第10期)
2.慢性心功能不全:選取60例慢性心功能不全陽虛水泛證患者,隨機(jī)分為治療組和對照組各30例,對照組予常規(guī)西藥治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加用白術(shù)附子湯治療;1周為1個療程,治療3個療程。結(jié)果:對照組有效率為73.3%,治療組有效率93.3%。(《云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2014年第4期)
【方解】本方主要用于治療風(fēng)濕痹證二方用辛溫散寒的附子、生姜,配以化濕祛風(fēng)的白術(shù)。臨床應(yīng)用以身體疼煩、不能自轉(zhuǎn)側(cè)、不嘔不渴為辨證要點(diǎn)。
【方歌】白術(shù)附子湯除痹,生姜大棗甘草炙,風(fēng)寒濕痹重在濕,助陽除濕微汗知。
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