當(dāng)歸補血湯

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• 發(fā)布時間：2021-09-16 10:10:20
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【方劑名】當(dāng)歸補血湯，元·《內(nèi)外傷辨惑論》。

【組成】黃芪一兩(30克)、當(dāng)歸二錢(6克)。

【用法】上藥研粗末，水煎服。現(xiàn)臨床常用飲片作湯劑煎服。

【功效】補氣生血。

【主治】勞倦內(nèi)傷，元氣虛弱，肌熱面赤，煩偈欲飲，婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱、頭痛，瘡瘍久潰不愈，脈洪大而虛、重按無力。

【臨床運用】臨床主要用于治療白細胞減少癥、功能性子宮出血、糖尿病腎病、腎病綜合 征，又用于治療肝纖維化、痹證、產(chǎn)后便秘、視網(wǎng)膜炎、血尿、咳喘等病癥。

1.腎性貧血：在皮下給予rHu EPO 2 000U基礎(chǔ)上配合當(dāng)歸補血湯口服(A組)治療腎性貧血32例，與皮下給予rHu EPO3000 U(B組)治療18例對照，療程8周。結(jié)果：兩組治療后Hb.HCT.RBC.PLT水平均明顯升高，兩組間比較差異無顯著性;A組SBP、DBP上升程度明顯小于B組;A組CRE.BUN有所下降，而B組則有所上升。(《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》2003年第2期)

2.勸能性子宮出血：在性激素和人工周期法基礎(chǔ)上配合加味當(dāng)歸補血湯治療功能性子宮出血患者48例(試驗組)，與性激素和人工周期法治療48例對照。療程7日。結(jié)果：試驗組痊愈18例，顯效16例，有效10例，無效4例，總有效率91.67%;對照組痊愈10例，顯效12例，有效8例，無效18例，總有效率62.5%。(《中國處方藥》2014年第11期)

3.糖尿病腎?。篗eta系統(tǒng)評價當(dāng)歸補血湯對糖尿病腎病的臨床療效。納入文獻5篇，包括356例。結(jié)論：對于糖尿病腎病患者而言，在進行同等常規(guī)治療的條件下，辨證使用當(dāng)歸補血湯可以減少患者的空腹血糖(FBS)、24小時尿微量白蛋白并提高治愈率等的變化情況。(《時珍國醫(yī)國藥》2014年第10期)

4.肝纖維化：在西藥常規(guī)護肝治療同時配合當(dāng)歸補血湯治療肝纖維化患者58例(研究組)，與單純西藥常規(guī)護肝治療58例對照。療程3個月。結(jié)果：治療后兩組患者HA、LN、IVC和PCⅢ均有不同程度降低;治療后兩組患者ALT、AST、TBIL降低，A/G升高。(《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》2014年第23期)

5.白細胞減少癥：以當(dāng)歸補血湯加味治療腫瘤晚期化療后白細胞減少癥66例，與西藥鯊肝醇、利可君(利血生)治療34例對照。療程30日。療效評價以臨床癥狀明顯改善，白細胞連續(xù)2次上升至4×10的9次方/L以上為顯效。結(jié)果：治療組顯效35例，有效25例，無效6例，總有效率為90%;對照組顯效11例，有效12例，無效11例?？傆行?7.6%。(《陜西中醫(yī)》2008年第8期)

6.腎病綜合征：在鹽酸潑尼松(強的松)、雙嘧達莫(潘生丁)及肝素鈉治療基礎(chǔ)上加用當(dāng)歸補血湯治療原發(fā)性腎病綜合征患者24例(治療組)，以單純鹽酸潑尼松、雙嘧達莫及肝素鈉治療24例為對照。療程21日。結(jié)果：兩組治療前后TG、TC、血漿黏度、血小板聚集率、24小時蛋白尿定量均明顯下降，治療組與對照組比較TG、TC、血漿黏度、血小板聚集率、24小時蛋白尿定量均明顯下降。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2007年第7期)

【方解】方本重用黃芪大補肺脾之氣，以資生血之源;合以當(dāng)歸養(yǎng)血和營，以使陽生陰長，氣旺血生。臨床應(yīng)用以氣血虛弱、肌熱面赤、煩渴欲飲、脈洪大而虛、重按無力為辨證要點。如見氣虛甚，可加人參、白術(shù);血虛甚，加熟地黃、枸杞子;陰虛，加生地黃、麥門冬;陽虛，加菟絲子、補骨脂等。

【現(xiàn)代研究】早期文獻報道本方可治療血小板減少性紫癜，白細胞減少癥、閉經(jīng)、崩漏、瘡瘍久潰不愈，又用于治療痹證、產(chǎn)后便秘、視網(wǎng)膜炎、血尿、咳喘等病癥?，F(xiàn)代藥理研究證實，本方具有顯著提高小鼠細胞免疫功能，清除免疫復(fù)合物，能對抗免疫抑制劑，增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬力;并有提高機體細胞免疫和非特異性免疫，抑制丙種球蛋白和抗排斥的作用。

【方歌】當(dāng)歸補血東恒箋，黃芪一兩歸兩錢，血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛宜此煎。

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