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針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥

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  • 發(fā)布時(shí)間:2022-03-12 17:35:34
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腰椎間盤(pán)突出癥簡(jiǎn)稱“腰突癥”。是指因腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂,致髓核突出,向后方或突至椎管內(nèi),致使相鄰組織遭受刺激或壓迫,而出現(xiàn)以腰痛伴一側(cè)下肢放射痛或(和)麻木,跛行(不能行走),腰椎活動(dòng)受限,咳嗽、打噴嚏和用力排便等腹壓增高時(shí),疼痛加重,患肢發(fā)涼,嚴(yán)重者引起受累神經(jīng)支配肌的肌力減弱、肌肉萎縮等為一系列典型臨床癥狀。常給患者工作、生活及身心帶來(lái)諸多痛苦,甚至造成殘疾、喪失勞動(dòng)能力。

能引起類似腰椎間盤(pán)突出癥癥狀的疾病很多,比如脊柱腫瘤、腰椎結(jié)核、化膿性脊柱炎、股骨頭壞死、下肢動(dòng)靜脈血栓、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏松等。需要根據(jù)病因病史、臨床癥狀、陽(yáng)性體征以及影像學(xué)檢查相結(jié)合的方法,綜合分析,才能明確診斷的一種疾病。

腰椎間盤(pán)突出癥當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)“腰腿痛”“痹癥”范疇。多因肝腎虛弱,氣血不能正常溫煦、滋養(yǎng)骨髓筋脈;或風(fēng)寒濕邪侵襲,痹阻經(jīng)脈,阻止氣血運(yùn)行;或跌仆損傷,致氣滯血瘀、遏阻氣血,出現(xiàn)“不通則痛”。失治誤治,病延日久,則氣血俱虛,瘀滯凝結(jié)而纏綿難愈,出現(xiàn)“不榮則痛”。

治療時(shí),取中脘、水分、神闕、關(guān)元、天樞為主穴:L3/4椎間盤(pán)突出,下肢疼痛主要表現(xiàn)為大腿前側(cè)、小腿前內(nèi)側(cè)疼痛、麻木加解溪;L4/5椎間盤(pán)突出,下肢疼痛表現(xiàn)為大腿和小腿外側(cè)疼痛、麻木,加陽(yáng)輔;L5/S1椎間盤(pán)突出,下肢的疼痛、麻木加昆侖;患者解小便后取仰臥位,暴露所選穴位處,常規(guī)消毒,一次性針灸針直刺中脘、水分、關(guān)元各1.5寸,施以小幅度、快速捻轉(zhuǎn)手法約1分鐘;天樞2寸,施以緩慢提插捻轉(zhuǎn)手法(以患者覺(jué)針刺深部有抽搐感為度)。解溪、陽(yáng)輔、昆侖直刺1寸,施以緩慢提插手法各1分鐘。將里面放有點(diǎn)燃的艾段的大艾灸盒,放于神闕處,施溫和灸約40分鐘(以患者自覺(jué)施灸局部肚腹內(nèi)溫?zé)帷⑹娣?,醫(yī)者視之泛紅但不致?tīng)C傷為度)。灸畢起針、移去艾灸盒神闕處,外貼傷濕止痛膏之類的膏藥,防止熱著涼。每日1次。20天1個(gè)療程。

中脘為胃之募穴,八會(huì)穴中的腑會(huì),有調(diào)理中州、健脾和胃、補(bǔ)中益氣、安神鎮(zhèn)靜、溫通腑氣、升清降濁之功。水分內(nèi)應(yīng)泌別清濁、影響身體水液代謝的小腸下口位置,具有祛濕消腫、通調(diào)水道、理氣止痛的功效。關(guān)元乃足三陰與任脈之會(huì),又為小腸募穴,為元?dú)馍l(fā)之所在,取之可培腎固本、補(bǔ)益精血、溫補(bǔ)下元、調(diào)理下焦。中脘、水分、關(guān)元三穴合用,上可調(diào)脾胃,下能補(bǔ)肝腎,有補(bǔ)后天、實(shí)先天、補(bǔ)先天,以長(zhǎng)后天之功。天樞為大腸募穴,可調(diào)中州、和腸胃、行氣血、理三焦、助升降。神闕乃人體生命之門(mén),溫和灸之能培元固本、健脾強(qiáng)腎、回陽(yáng)救逆、和胃理腸、行氣利水、散結(jié)通滯、活血調(diào)經(jīng);神闕、天樞起承上啟下、調(diào)和三焦的作用?!安煌▌t痛”“不榮則痛”,無(wú)論是“不通”還是“不榮”,其實(shí)談的都是血脈的問(wèn)題,當(dāng)血脈瘀滯,自然會(huì)出現(xiàn)疼痛。治療“不通”或“不榮”的關(guān)鍵,就是要從心入手填血通脈。故《素問(wèn)·至真要大論》明確提出:“諸痛癢瘡,皆屬于心?!毖?jīng)遠(yuǎn)取分別位居足陽(yáng)明胃、足少陽(yáng)膽、足太陽(yáng)膀胱之內(nèi)應(yīng)于心、五行屬火的經(jīng)穴解溪、陽(yáng)輔、昆侖,以達(dá)鎮(zhèn)驚安神、清心瀉火、舒筋利節(jié)、疏肝調(diào)氣、通經(jīng)活絡(luò)的功效與作用。

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